| Trabajando con Logoterapia Estos son algunos extractos de
trabajos ya realizados PROBLEMAS PSICO-SOCIALES DE LA FAMILIA Martha Giuliano de Iglesia
APROXIMACIÒN TEÒRICA AL MALTRATO INFANTIL Contrariamente a lo que se pueda suponer, el maltrato infantil siempre ha existido, pero hasta hace pocos años no se ha reconocido el grado de extensiòn del problema. Treinta anos atras, el niño ingresado en un hospital a causa de malos tratos se consideraba como un caso raro y dramatico, como vìctima de un ataque criminal. Por lo general la violencia era atribuìda a un padre alcohòlico o a una "madre desnaturalizada", etiquetas estas que proporcionaban poca luz a la situaciòn. Las familiar implicadas parecìan pertenecer siempre a las clases menos privilegiadas socioeconomicamente (dado que ellos concurren a hospitales publicos de donde se extraen las estadisticas), pero, los estudios realizados revelan que los padres que maltratan a sus hijos provienen de todos los estamentos sociales y pertenecen a cualquier raza o religiòn. Estos padres comprten muchas caracteristicas, pero no se ajustan a un patron psicològico unico que permita establecer un diagnòstico psiquiatrico.
Dimension del maltrato infantil. Categorias El maltrato infantil supone la existencia de un niño golpeado, pero la conexiòn de causa y efecto no se conoce perfectamente, un modo de consideracion es el estudio de los sintomas que presenta el niño. Otro consiste en tener en cuenta las acciones de los adultos que lo tienen a su cargo ( padres, tutores, etc.). Segun este ùltimo criterio, se pueden dividir en cuatro categorias los comportamientos de estos adultos: violencia fìsica, abandono, abuso sexual, abandono emocional.
La violencia fìsica implica la existencia de actos fisicamente nocivos contra el niño; queda definida, habitualmente, por cualquier lesiòn inflingida ( hematomas, quemaduras, lesiones en la cabeza, fracturas, daños abdominales o envenenamiento). Las lesiones producidas requieren atenciòn mèdica. El lìmite entre las causadas deliberadamente y el abandono fisico, pudiendo ambos ocasionar dos accidentales es, en ocasiones, dificil de determinar, pero por ejemplo, la administraciòn a un lactante de grandes dosis de sedante, correspondientes a un adulto o de drogas alucinògenas, son tan peligrosas que equivalen a maltrato.
Abandono Tanto el abandono como la negligencia pueden constituir una forma insidiosa de causar daños graves, y si no interviene un mèdico o una enfermera, pueden persistir, en ignorancia, por mucho tiempo. La negligencia implica un fallo del progenitor en cuanto a actuar debidamente para salvaguardar la salud, la seguridad y el bienestar del niño. La negligencia fisica incluye el abandono alimenticio, la falta de cuidados mèdicos, o bien la ausencia de una suficiente protecciòn del niño contra riesgos fisicos y sociales. La negligencia referida a la nutriciòn consiste en no proporcionar al niño las calorias suficientes, bien por alimentaciòn escasa o bien por someterle a una dieta extravagante. Ello da lugar a insuficiencias en el desarrollo, un estado potencialmente amenazador para la vida en el que el peso, talla y con frecuencia el perìmetro encefàlico estan por debajo de lo normal para su edad. Si bien existen enfermedades que ocasionan dèficit en el desarrollo, mas de la mitad de los casos observados por R. y H. Kempe son debidos a una nutriciòn inadecuada. Los niños que presentan estos dèficit de desarrollo muestran con frecuencia otros signos de abandono : falta de aseo, y alteraciones emocionales: establecen dificilmente comunicaciòn con los demas, estan deprimidos, apàticos y retrasados en cuanto a su desarrollo.
Abuso sexual Los malos tratos sexuales suponen la explotaciòn de niños mediante actos tales como incesto, abusos y violacion. Los abusos sexuales se definen como la implicaciòn de niños y adolescentes dependientes e inmaduros en cuanto a su desarrollo, en actividades secuales que no comprenden plenamente y para las cuales son incapaces de dar un consentimiento informado; o que violan los tabùes sociales o los papeles familiares. Incluyen la paidofilia ( la preferencia de un adulto por las relaciones sexuales con niños o la asicciòn a las mismas), violaciòn e incesto. Otro tèrmino que se utiliza frecuentemente es el de "explotaciòn sexual"; estos niños y adolescentes son "explotados", ya que el abuso secual les arrebata el control, determinado por el desarrollo, sobre sus propios cuerpos; y el de su propia preferencia, por el aumento de la madurez, por compañeros sexuales y en igualdad de condiciones. Los estudios cientìficos sobre la frecuencia de los abusos sexuales son incluso màs raros que los relativos a los malos tratos fìsicos.
Violencia blanca : Abandono emocional El abandono emocional coincide casi siempre con los malos tratos fìscos, pero tambièn puede darse en casos en que los cuidados meramente fìsicos son buenos, ocasionando entonces el mismo daño a la personalidad en vàis de desarrollo. Segùn Bowlby, la privaciòn emocional puede producir efectos contraproducentes en la infancia : a) durante el perìodo de la separaciòn b) durante el perìodo inmediato siguiente a la restituciòn maternal, y c) permanentemente Una privaciòn severa da lugar a otras manifestaciones distintas de las normales. No solamente se encuentran las mùltiples y variadas formas de personalidad psicopàtica parcial o encubierta, sino muchos estados de ansiedad y depresiòn que, casi con seguridad, tienen igualmente sus raìces en las experiencias de privaciòn, o al menos han sido agudizadas por ella. "Se ven esos ejmplos en adultos cuya vida social representa una serie de relaciones con persona mayores, cada una de las cuales es como una madre sustituta. Esas asociaciones pueden ser en forma individual o combinada; el caso es que el sujeto , a lo largo de su vida, tiene que estar en contacot con alguien a quien dirigir las mismas solicitudes que fueron contraìdas en su experiencia original con la madre. La norma de vida gira toda alrededor del mantenimiento de esas relaciones. Cuando se quiebra una de ellas se produce un estado de depresiòn o "sentimiento de angustiosa ausencia de algo", hasta que se establece otra nueva. Tambièn se ve otro tipo de reacciòn, que tima forma de constantes ecigencias a la persona elegida para que le resarza de las privaciones a que estuvo sometido en su infancia... El problema es siempre el mismo : requerimientos continuados de comida, dinero, prerrogativas"(1) Spitz, en tanto, sostienen que "las perturbaciones de la personalidad materna se reflejaràn en perturbaciones del infante" (2), dado que en la relaciòn madre-hijo, aquèlla es la parte activa y dominante, mientras que el niño, en los comienzos, es pasivo; de lo que se desprende que "las influencias psicològicas dañinas son la consecuencia de relaciones insatisfactorias entre la madre y el hijo" (3), las cuales Spitz divide en : a) relaciones madre-hijo incorrectas b) relaciones madre-hijo insuficientes. En este ùltimo grupo se encuadra el tipo de maltrato infantil que nos ocupa en este apartado : "el abandono emocional". Privar a los niños, en el primer año de vida, de "las relaciones de objeto" (4), es un factor dañino de importancia que lleva a graves perturbaciones emocionales. El cuadro clìnico que presentan es impresionante. Las privaciones emocionales pueden ser : parciales o totales. A) Privaciòn emocional parcial : Corresponde a una privaciòn de la presencia de la madre entre el 6to. y 8vo. mes de vida, y por un perìodo de 3 meses, en forma ininterrumpoda. Esto da lugar a la apariciòn de la depresiònanaclìtica, que se manifiesta en : una detenciòn en el desarrollo (por ej: pèrdida de peso), tendencia a contraer enfermedades, se niegan al contacto fìsico, etc. Spitz observò que esta sintomatologìa se presentaba siempre que haya existido una buena relaciòn madre-hijo. En aquellos casos en los que la relaciòn madre-hijo ha sido mala, los niños presentan alteraciones diferentes. En la depresiòn anaclìtica, la mejorìa es estimulada cuando "el objeto amoroso" (madre) retorna al infante dentro de un perìodo de tres a cinco meses. Se entiende que esta depresiòn anaclìtica, como la denomina Spitz, tiene lugar siempre y cuando no haya algùn sustituto de la madre en su ausencia. Es decir, que solamente se le brinden los cuidados fìsicos y de alimentaciòn necesarios para su (1) Bowlby, John, Los cuidados maternos y la salud mental, Cap Y, Ed.Humanitas,Bs.As.,1982 (2) R.Spitz, El Primer Año de vida del Niño. Tercera parte, Ed.FCE, Bs.As.,1979 (3) Idem anterior (4) Idem anterior supervivencia, sin el agregado de demostraciones de afecto hacia el niño. B) Privaciòn emocional total : Si se priva al niño, durante el primer año , de todas las relaciones de objeto por perìodos que duren màs de 5 meses, daràn muestras de los sìntomas antes mencionados en forma cada mez màs graves. Es un empeoramiento, que, al decir de Spitz, "parece ser, al menos en parte, irreversible". El empeoramiento progresivo y el aumento de la propensiòn a las infecciones en estos niños, lleva a un porcentaje tristemente elevado de vasos de marasmo y muerte.
Sìndrome de Munchausen Con el nombre de Sìndrome de Munchausen, se ha descripto una forma muy sofisticada de maltrato, llamada por poder, en la que la madre utiliza al mèdico como maltratador, "inventando sìntomas y alterando pruevas, para que el niño sea sometido a diferentes exàmenes y tratamientos, muchos de los cuales podrìan poner en peligro su vida". El ejemplo màs tìpico es la amigdalectomìa sistemàtica. Otro ejemplo es, que a poco que el bebè presente la menor alteraciòn, se lo separa de la madre sin permitir que èsta pueda cercarse a la "nursery" o incubadora, propiciando un abandonismo precoz, cuyas consecuencias enunciamos màs arriba.
Menor Maltratado Creo importante hacer menciòn al por què de la denominaciòn de "menor" maltratado, que implicancias puede tener la utilizaciòn de este tèrmino. Menor, es un tèrmino ambiguo. Por una parte alude al mundo de la infancia y de la adolescencia, con un cierto dejo de ternura y preocupaciòn social dominante. Sin embardo nadie se refiere a los propios hijos como a los "menores". Ni el primer domingo de Agosto se celebra el Dìa del Menor. Este es un tèrmino exclusivamente reservado, en nuestro paìs, para los chicos que son objeto de la tenciòn jurisdiccional del Estado. Menor asume asì el caràcter de sinònimo de carencia material o afectiva. Menor, en otras palabras, es un niño con problemas. El otro es simplemente : un niño. El menor es objeto de asistencia, no de educaciòn, ni de atenciòn personalizada. Se educa a los niños, se asiste a los menores. En tanto que la Encìclica "Familiars Consortio", que nos habla de la misiòn de la familia cristiana en el mundo actual, habla sobre los derechos del niño : "Ningùn paìs del mundo, ningùn sistema polìtico puede pensar en el propio futuro, si no es a travès de la imagen de estas nuevas generaciones que tomaràn de sus padres el mùltiple patrimonio de valores, de los deberes y de las aspiraciones de la naciòn a la que pertenecen, junto con el de toda la familia humana. La solicitud por el niño, incluso antes de su nacimiento, desde el primer momento de su concepciòn y, a continuaciòn, en los años de la infancia y de la juventud es la verificación primaria y fundamental de la relaciòn del hombre con el hombre".(1) (1) Familiaris Consortio
Violencia-Aproximaciòn teòrica El tèrmino violencia està directamente vinculado con "caplidad de violento" y "acciòn y efecto de violentar". Para nuestro diccionario, este ùltimo tèrmino se refiere a la acciòn de aplicar medios violentos a personas o cosas para vencer su resistencia". La violencia fìsica infringida a un niño podrìa definirse como "cualquier lesiòn (hematoma, quemadura, lesiòn de cabeza, fractura, daños abdominales o envenenamiento), que requiera atenciòn mèdica". El lìmite entre las causadas deliberadamente y las accidentales son fàciles de determinar por pediatras experimentados. Podrìamos hablar de dos tipos de violencia : una agresiva y otra de tipo castigo. En este sentido una y otra son de un tipo de relaciòn totalmente distinta.
Violencia-agresiòn La violencia-agresiòn corresponde a un tipo de relaciòn entre dos seres, o entre dos grupos de seres, en relaciòn de igualdad, de competiciòn, de simetrìa, de rivalidad, y esto se puede ver tanto entre una madre y su hijo o entre dos adultos. Tomando el caso de violencia-agresiòn entre una madre y su hijo, la madre se coloca en el lugar del niño y rivaliza por su posiciòn, por lo tanto es una relaciòn violenta, el que tien màs fuerza corporal hace daño al otro, que trata de defenderse. Aùn cuando se produce el daño, se observa que inmediatamente despuès hay una tendencia a reparar al que ha sido lesionado. Es algo asì como un parèntesis en esta relaciòn violenta. Entonces, el que ha sido lesionado se deja tratar y curar (reparar) por el otro, y durante cierto tiempo se establece una tregua. Este parèntesis permite a la madre, por ejemplo, llevar al niño corriendo al hospital despues de haberlo golpeado.
Violencia-catigo En la violencia de tipo castigo se trata de dos seres que estàn en una posiciòn totalmente desigual, en la que uno se define como superior y el otro es definido como inferior, y este ùltimo puede, eventualmente, creer que es realmente inferior. Este tipo de violencia se podrìa asociar con la tortura, en la que uno considera al otro infrahumano. Es un violencia secreta , oculta y las secuelas son mucho màs graves. Se produce una destrucciòn de la identidad.
Aproximaciòn teòrica al tèrmino Agresiòn Definiciòn Segùn Laplanche- Pntalis es la "tendencia o conjunto de tendencias que se actualizan en conductas reales o fantasmàticas, dirigidas a danar a otro, a destruirlo, a contrariarlo, a humillarlo, etc.La agresiòn puede adoptar modalidades distintas de la acciòn motriz violenta y destructiva, no hay conducta tanto negativa (rechazo de ayuda, por ejemplo) como positiva; tanto simbòlica (por ejemplo: ironìa) como efectivamente realizada, que no pueda funcionar como agresiòn. El psicoanàlisis ha concebido una importancia cada vez mayor a la agresividad, señalando que actùa precozmente en el desarrollo del sujeto y subrayando el complejo juego de uniòn y desuniòn con la sexualidad.Esta evoluciòn de las ideas ha culminado en el intento de buscar para la agresividad un substrato pulsional unico y fundamental en el concepto de pulsiòn de muerte".(1)
Aproximaciòn teòrica En la segunda clasificaciòn de los institnos realizada por Freud, èste establece la existencia de dos cualidades en la psique: una, autodestructiva, el "institno de muerte" (que puede volverse contra el mundo y transformarse en un instinto de destrucciòn) y otra, el "instinto de vida" que persigue la bùsqueda de objeto, y està empeñada en lograr unidades cada vez màs elevadas. Esta clasificaciòn tiene dos bases: una especulativa y otra clinica. La base especulativa es el caràcter conservador de los instintos, en cuanto estos se caracterizan por el principio de constancia, es decir, que los instintos tienden a la eliminaciòn de las tensiones. Pero hay tambièn un fenòmeno que parece actuar en sentido opuesto al del principio de la constancia, a saber, un hambre de estìmulos que se observa con màxima claridad en los instintos sexuales. La base clìnica es la existencia de la agresiòn. Las tendencias agresivas de toda ìndole representan una parte considerable de las pulsiones humanas. Manifiestan en parte un caràcter reactivo, constituyen la respuesta a las frustraciones y tienen como objetivo la superaciòn de las frustraciones. La discusiòn sobre la agresividad ilustra bien la diferencia del punto de vista entre la mayorìa de los socioantropòlogos y los psicoanalistas. Para èstos ùltimos, la agresiòn es un instinto primario, unido al terreno biologico y que lo expresa. Para la mayor parte de los antropòlogos y sociòlogos esta tesis es discutible :¡no erà la agresividad màs bien de origen social, una respuesta a la frustraciòn engendrada por la vida social y sus necesidades?. Es fàcil comprender que la agresividad està habitualmente canalizada, desviada o reprimida. Canalizada: es la utilizaciòn habitual que los grupos proponen: trabajo, ambiciòn,etc. En ejemplo de la sublimaciòn de la agresividad es el deseo de curar, raìz frecuente de la vocaciòn mèdica. Desviada como en los comportamientos proyectivos: constituciòn de un enemigo o de una cabeza de turco. O tambièn en forma de ritos o de mitos, como la creencia en los espìritus malos, en la vuelta de los muertos o en malos objetos encargados de incorporar el mal. Reprimida: mùltiples conductas se encargan de reprimir la agresividad, como las conductas de lucha contra el prestigio, contra el espìritu de competiciòn o de dominaciòn. Se le pueden aproximar los comportamientos de lucha contra el espìritu de propiedad. Muchas conductas sociales generalizadas, que van de la isntituciòn juriìdica o de la ritualizaciòn religiosa hasta las costumbres de la "buena educaciòn" no son otra cosa que precauciones tomadas por los grupos contra la agresividad (1) J.Laplanche, JB. Pontalis, Diccionario de Psicoanàlisis, Ed.Labor,Barcelona,1981.
individual, desprobada, temida y reprimida : papel social de la piedad, de la cortesìa, de la "bondad", o tambièn de la actividad, de la curiosidad, inquietud por la eficacia. Asì se revela la capacidad cultural de la agresividad dirigida contra los otros. (Interpretaciòn propia de los culturistas con influencia del psicoanàlisis). todo individuo se desenvuelve, pues, con una reserva de agresiòn, un trasfondo de hostilidad, cuyas frustraciones orales nos aporta la imagen màs global, en forma de agresividad màs directa. Los estadios ulteriores del desarrollo modelan las tendencias agresivas màs elaboradas, màs precisas y màs complicadas. Toda cultura debe enfrentarse con este problema. Debe debilitar la agresiòn y utilizarla. Todos sabemos que los niños deben ser introducidos en la cultura y para ello los adutlos debemos desarrollar mecanismo psicològicos importantes que ayuden a dominar las pulsiones institnivas bàsicas. Los padres maltratadores tambièn persiguen esta meta, pero con exagerados ataque punitivos que expresan demasiado temprano en la vida del niño.
SINDROME DEL NIÑO MALTRATADO La concepciòn moderna de este hecho, de que los padres, pueden herir fìsicamente a sus hijos, o privarlso en forma peligrosa de atenciòn, integra otros elementos a la primera definiciòn del sìndrome del niño maltratado o apaleado, incorporando al concepto de maltrato, la falta de un adecuado cuidado de la salud del niño, alimentaciòn adecuada, afecto y protecciòn, la administraciòn de drogas nocivas para el niño, el maltrato psìquico y emocional. La concepciòn amplia del tèrmino maltrato se encuentra reflejada en la definiciòn de Gil (Green F.,Abuso y abandono del niño, Clìnicas pediàtricas de Norteamèrica,1975): "Cualquier acto efectuado o no, realizado por individuos o instituciones o la sociedad en su conjunto y todos los estados derivados de estos actos o de su ausencia que privan a los niños de su lebertad o de sus derechos correpondientes y/o dificultan su òptimo desarrollo, constituyen por definiciòn lo que se denomina : maltrato".
Descripciòn La mayor incidencia de niños maltratados se encuentra entre los 0 y 3 años de edad, que es la edad en que el niño està en mayor dependencia de la familia: tiene una vida màs en el interior del hogar y ante la imposibilidad de huir se ve sometido a malos tratos. En ciertos casos la internaciòn hospitalaria es imperativa, tanto en atenciòn a la severidad del trastorno como a las oportunidades de protecciòn frente al ambiente agresivo que originò a aquel. En realidad, a nivel hospitalario el tratamiento integral y la prevenciòn de las recurrencias del trastorno, exige la constituciòn de un equipo interdisciplinario integrado, entre otros profesionales, por el pediatra, psiquiatra, psicòlogo, enfermera especializada, asistente social y un jurista. En lo posible, el contacto con los padres en el mismo hospital es muy aconsejable, por razones afectivo-emocionales y educacionales. Una de las decisiones que exige mayor estudio y cautela es el cuidado y la protecciòn del niño, con posterioridad al alta hospitalaria. Se ha comprobado que en ciertas experiencias, el 30% de los casos son vìctimas de un nuevo maltrato por parte de sus padres, aùn durante el perìodo de tratamiento del niño y asimismo ocurre ulteriormente, llegando hasta un 80% la repeticiòn del maltrato de los niños en un plazo de hasta 8 meses despuès del alta. Si el padre agresosr no tiene taras psìquicas y las condiciones del hogar son adecuadas, el retorno a la familia, contando con la debida supervisiòn educativa es una medida aconsejable. A la invers, si el padre o la madre causante estàn afectados de manifiests psicopatìa, la conducta única aconsejable (segùn un documento de la OEA, del Dr, Rosselot Vicuña, del año 1980) es la separaciòn familiar definitva por la vìa de la adopciòn y la pèrdida de los derechos que otorga la patria potestad.Si aquel no fuera el caso y las condiciones del hogar no fueran aceptables transitoriamente, podrìa recurrirse a los servicios de la colocaciòn familiar (comùn en otros paìses). En general debe procederse adoptando las medidas de intervenciòn a nivel del hogar familiar, màs efectivas y menos nocivas desde el punto de vista de la conservaciòn de la armònica estructura de la familia, utilizando los procedimientos de ìndole jurìdicas propias de la puniciòn delictual, solo en casos excepcionales. La mejor garantìa y el màximo interès deben centrarse en SOSTENER A LOS padres para ayudarlos a la mejor identificaciòn con su rol y su status en la familia. En mi experiencia es, sin dudas èste trabajo el màs dificil. Requiere capacitaciòn teòrica y tècnica de quienes lo realicen, una acciòn delicada y paciente con programas a corto, mediano y largo plazo. Una evaluaciòn periòdica de los objetivos. logros y postergaciones. En especial, una conciencia de responsable vocaciòn para trabajar en èste àmbito : Recuperar la familia para su propio desarrollo y con èl el de la sociedad hacia el bien comùn. La violencia por parte de uno o de los cònyugues, muchas veces, ademàs de lo ya expuesto, manifiesta un : vacìo. La falta o el debilitamiento de la identidad en los padres deja en el desarrollo de los hijos una experiencia de vacìo existencial : ¿quièn soy? ¿què esperan de mì? ¿me aman? ¿me ignoran? ¿molesto? ¿soy una carga? ¿por mi culpa estàn tan mal y tan preocupados? ¿cuàndo tengo que hablar....callar...huir? ¿quièn es mi padre? ¿quièn es mi madre? Êste vacìo de valores, de lìmites, de respuestas, favorece el descontrol. "La autoridad parental que funciona como continente y organizador de ansiedades e inseguridades de las personas en crecimiento y que evita los desbordes" (Dra Barbieri) està reemplazada por despotismo o amiguismos. Los hijos experimentan el vacìo del orden necesario para "la tranquilidad en el orden" (Paz; San Agustin). "La gran enfermedad de nuestra època es la falta de rumbo, el hastìo y la falta de sentido y finalidad" (Frankl, Vicktor) La familia necesita ayuda.- Los padres transmiten valores, la sana y necesaria tensiòn de sus propios proyectos de vida condicionados por influencias sociales graves y amenazantes :la seducciòn de "la evasiòn" como modo de estar màs còmodo en medio de los problemas cotidiamos (desmpleo, miseria, obstàculos graves para acceder a una educaciòn y capacitaciòn imprescindibles, coimas, exito de los deshonestos, humillaciòn de quienes intentan practicar la virtud, manipulaciòn de la conciencia por medios ilegìtimos como recursos subliminales en los medios de comunicaciòn, falta de vivienda, hacinamiento, promiscuidad, contenidos pedagògicos que sustentan la doble moral, confusiòn de valores). Lo hemos pensado individualmente y en grupos. Recibimos los pedidos casi desesperados de tantas familias. El Magisterio de la Iglesia desde sus orìgenes nos transmite cada vez con mayor precisiòn orientaciones (Enchiridian familiae) ¿Què sucede con el aumento de los problemas que acucian a las familias y el debilitamiento de èstas para soportar los embates?. Tal vez tambièn un debilitamiento en la continuidad de las iniciativas para acudir en su auxilio. Tal vez hoy sea una oportunidad nueva para responder al Llamado, Buscar soluciones y favorecer sin desànimo, integrando aportes varios, el Encuentro en cada hogar, anticipo motivados para el ENCUENTRO en el atardecer de la vida, cuando seamos examinados en el autèntico amor.
BIBLIOGRAFÌA Càtedra de Psicodiagnòstico : Monografìa : "Maltrato y violencia" - Bowlby, John : "Los cuidados maternos y la salud mental" Ed.Humanitas.-Bs.As.-1982. - Sptiz,R : "El primer año de Vida del Niño" - Griffa, Ma,Cristina y Moreno E.: "Claves para la comprensiòn de la psicologìa
de las edades". Ed.Braga. Bs.As,-1992.Volumen I. -Basso, Fomingo M,O.P : "El sida, responsabilidad de todos"
LA MASA Y EL DIRIGENTE Las dos ùltimas conferencias sobre psicoterapia han tratado sobre dos sìntomas de la enfermedad de nuestro tiempo: el primero es el fatalismo; el segundo, lo que yo he denominado "actitud provisional ante la existencia". Estos dos sìntomas se complementan en cierto modo entre sì, uno guarda una cierta relaciòn con otro. Una persona fatalista piensa que no es posible luchar contra el destino, ya que èste es demasiado poderoso. La persona que adopta una actitud provisional, por su parte, opona que no es necesario organizar el futuro, pues nunca se sabe lo que va a suceder mañana. Actuar pensando en el porvenir, hacer planes, vivir sabiendo adonde va, todo esto le parece inncecesario e ilògico, y solo se preocupa de una cosa: de vivir al dìa.
Hoy vamos a hablar de otro sìntoma, el tercero en relaciòn con la neurosis colectiva, si es que tenemos realmente derecho a dar al concepto de la neurosis un sentido colectivo (ya hemos comentado anteriormente hasta què punto està esto justificado). Este tercer sintoma es el pensamiento colectivo, que desde hace ya tiempo se està desarrollando cada vez màs. Pero es necesario tener cuidado para no interpretar mal el concepto del pensamiento colectivista o, dicho en un sentido màs general, el colectivismo. Quiero prevenir -nunca se insistirà demasiado- contra la posibilidad de traducir la raìz "colectivo" en la palabra colectivismo como comunidad o sociedad; con ello nos estarìamos refiriendo a lo opuesto de lo que estamos pensando, la masa.
No es lo mismo la sociedad o la comunidad que la masa. La diferencia màs interesante, por lo que se refiere a nuestro tema, està en la relaciòn de ambas, la comunidad y la masa, con la individualidad del hombre, o mejor dicho, con su personalidad, con su existencia como persona. Asì, la comunidad necesita a los distintos individuos, al idual que, por el contrario, todo individuo necesita la comunidad para poderse realizar a sì mismo, es decir, para poder ser persona. Pero no sucede lo mismo en el caso de la masa. En èsta no se puede destacar ni desrrollar nunca una personalidad humana, ni siquiera la simple individualidad de una persona. La masa no acepta la individualidad, pues èsta solo le causa molestias. Por ello, lucha contra las individualidades, las oprime, les roba su libertad, se las recorta a favor de la igualdad; se nivelan las individualidades y las personalidades desaparecn siguiendo una tendencia hacia la nivelaciòn : èste es, en la masa, el destino de la libertad personal; lo que se busca es una igualdad lo màs impersonal posible. Pero, ¿què sucede con el tercer aspecto relacionado con todo esto, què sucede con la fraternidad? Pues bien, se degenera, se convierte en un institno gregario. ¿Còmo llega el hombre, el hombre medio de hoy, que se caracteriza -por no decir que està marcado- por los sìntomas neuròticos de la humanidad actual, a caer en un modo de pensar coluctivista? Esto se debe, sobre todo, a que le tiene miedo a la responsabilidad, y èsta es siempre muy personal. Ha sido de nuevo en la guerra, en las tropas, donde el hombre ha aprendido, ha tenido que aprendr a dejarse llevar, a dejarse arrastrar, tal como suelen expresarse tales personas. En estas situaciones lo que importa es no llamar la atenciòn por nada, pasar desapercibido cueste lo que cueste, integrarse en la masa. Hoy se mantien todavìa esta actitud. Pero ¿què se hace realmente? No se introduce uno en la masa, sino que se hunde en ella, se renuncia a sì mismo como persona.
Porque -y esto no debemos olvidarlo nunca- la masa es impersonal. Y solo las personas tienen libertad y r esponsabilidad. Por ello, solo las personas, debido a sus decisiones libres a sus actos responsables, pueden ser culpables o tener mèritos. Un grupo impersonal nunca pude ser culpable, y no existe, por tanto, nada paredico a la culpabilidad colectiva. Quien juzga de forma globar, colectiva, o quien condena a una colectividad, solo busca su comodiada, e intenta, sobre todo, eximirse a sì mismo de la responsabilidad que va unida a todos los juicios o condenas. Si nos preguntamos ahora què tipos de personas son las que -al parecer debido a su caràcter- tienden a realizar tales generalizaciones, llegamos al cuarto y ùltimo sìntoma de la enfermedad de nuestro tiempo : el fanatismo. Êste tiene una cierta relaciòn con el colectivismo, anteriormente tratado : mientras que la persona con un pensamiento colectivista olvida su propia personalidad, el fanàtico pasa por alto la personalidad de los individuos que no piensasn como èl, no admite un modo de pensar distinto al suyo; lo ùnico que acepta es su propia opiniòn. Pero el fanàatico ni siquiera tiene uan opiniòn propia, sino que "le tiene" a èl la ipiniòn pùblica. Esto es lo que hace que el fanatismo sea tan peligroso : el que la opiniòn p`blica se apodere tan fàcilmente de los fanàticos y que ciertos individuos se puedan apoderar tambièn con facilidad de la opiniòn pùblica.Estos individuos son los gobernantes o, mejor dicho, un gobernante, un dirigente. Se puede entender asì lo que se dece que exclamò Hitler durante una conversaciòn :"!Què suerte para los gobernantes que las personas no piensen, sinoque prefieran que les den todo pensado¡" Los caracteres fanàticos no son para los psiquiatras algo desconocido y desacostumbrado. El ministerio de Justicia noruego estableciò hace años una comisiòn psiquiàtrica, que se encargò de examinar clìnicamente a màs de 60.000 partidarios de Quisling. ¿Cuàl fue el resultado? Que el procentaje de paralìticos, paraniocos y psicòpatas paranoides entre tales fanàticos era, en promedio, dos veces y media mayor que entre la poblaciòn noruega corriente. Vemosm pues, que no se trata tanto, como se piensa recientemente tan a menudo, de someter a los polìticos a reconocimientos psiquiàtricos regulares. Aparte de que es dudoso que se pudieran realizar, estos tratamientos psiquiàtricos llegarìan demasiado tarde. Habrìa que haber sometido a un reconocimeitno psiquiàtrico anteriormente, en su momento, a aquellos con cuya ayuda y sobre cuyas espaldas han escalado hasta su posterior liderazgo los polìticos en cuestiòn.
Volviendo de nuevo al fanatismo y recordando que hemos dicho que el fanàtico ignora la persoanlidad, esto es, la libertad de decisiòn y la dignidad humana de las personas que no piensan como èl, se me ocurren otras palabras de Hitler, quien dijo en cierta ocasiòn que la polìtica es un juego en el que estan permitidos todos los trucos. En mi opiniòn, no hay nada tan caracterìstico del fanàtico como el hecho de que para èl todo se convierte en un simple truco, en un simple medio para conseguir un fin. Piensa que el fin justifica los medios. Pero existen medios que pueden degradar el fin. Y existe tambièn algo que nunca se deberìa degradar y convertir en un simple medio. Kant lo sabìa perfectamente : el hombre no debe ser degradado nunca a un simple medio para conseguir un fin. Pero esto sucede continuamente, y sobre todo en la plìtica fanàtica, que no se detiene ni ante los hombre, sino que los incluye en sus objetivos polìticos. A travès de esta polìtica fanàtica, se politiza al hombe, cuando serài mucho màs importante lo contrario : que se humanizara la polìtica. La opiniòn pùblica, de la que decìamso anteriormente que se apodera en gran medida de las personas fanàticas, cristaliza tambièn en forma de frases hechas, Êstas provocan , nada màs ser lanzadas a la masa, una especie de reacciòn en cadena, una reacciòn psicològica que es mucho màs peligrosa que la reacciòn en cadena fìsica en que se basa el mecanismo de la bomba atòmica, pues este mecanismo, esta reacciòn en cadena no habrìa comenzado si no le hubiera precedido la reacciòn psicologica en cadena; si una masa, el hombre de la masa, no hubiera sido atacado, por asì decirlo, por la frase hecha. Què razòn tenìa Karl Kraus al decir : "Si la humanidad no tuviera frases hechas no necesitarìa armas". En lo que concierne a la bomba atòmica, Einstein acertò a decir :"El problema es el corazòn del hombre". Llegamos aquì al final de nuestra conferenia sobre los sìntomas de la neurosis colectiva o de la enfermedad de nuestro tiempo. En sentido figurado, pero solo en sentido figurado, se puede hablar de uan epidemia psìquica, sobre todo en lo referente al fanatismo. Lo que caracteriza a las epidemias psìquicas en contaposiciòn a las somàticas en simplemente una cosa, que les da su caràcter amenazante: las epidemias psìquicas no son solo, como las somàticas, una consecuencia màs o menos inevitable de la guerra, sino que, por desgracia, son tambièn una posible causa de guerra. Por ello, la lucha contra estas epidemias debe ser el objetivo màs urgente de la higiene psìquica.
Preguntèmonso ahora cuànto se han propagado estos sìntomas de la neurosis colectiva. Yo propuse en cierta ocasiòn a mismcolaboradores realizar a tal efecto una prueba con personas que no eran neuròticas en el estricto sentido clìnico de la palabra, para lo que se utilizaron los tests màs modernos. La pregunta relacionada con el primer sìntoma, es decir, con la actitud provisional ante la existencia, era : "¿Cree usted que no hay que organizar el futuro porque va a estallar la bomba atòmica y nada tiene entonces sentido?" La pregunta sobre el segundo sìntoma, esto es, la actitud fatalista ante la vida, decìa : "¿Piensa usted que el hombre no es al fin y al cabo nada màs que un juguete a merced de las fuerzas y poderes exteriores e interiores?" En relaciòn con el sìntoma del pensamiento colectivista les preguntamos: "¿Cree usted que lo màs importante es no llamar la atenciòn ?" Y por ùltimo, esta pregunta capciosa -tengo que admitirlo- sobre el fanatismo: "¿Cree usted que una persona que quiere lo mejor està autorizada a utilizar cualquier medio que le parezca adecuado?" A travès de este test se pudo comprobar que entre las personas examinadas solo una estaba libre de los cuatro sìntomas de la neurosis colectiva, mientras que màs de la mitad presentaban al menos tres de los cuatro sìntomas. Sabemos que no solo un conflicto psìquico, sino tambièn uno espiritual, por ejemplo, un conflicto de conciencia, puede provocar una neurosis. Se comprende asì que la persona que es capaz de tener un conflicto de conciencia està inmunizada contra el fanatismo, contra la neurosis colectiva. Y, a la invers, si alguien que sufre una neurosis colictiva, por ejemplo, un plìtico fanàtico , es capaz de escuchar la voz de su conciencia y de defarse influir por ella, entonces puede superar tambièn su neurosis colectiva. Hace ya algunos años hablè sobre este tema en un congreso de mèdicos, al que asistìan, entre otros, algunos colegas que vivìan en un paìs sometido a un règimen totalitario. Al finalizar la conferencia se acercaron a mì y me dijeron: "Conocemos muy bien todo lo que usted ha comentado. Debe usted saber que nosotros lo denominamos la enfermedad de los funcionarios. Muchos funcionarios del partido, con el tiempor, enferman de los nervios debido a la creciente carga de su conciencia; pero entonces se curan de su fanatismo polìtico".
Del libro : "La psicoterapia al alcance de todos" LA CUARTA DIMENSIÒN EN LOGOTERAPIA En la cuarta dimensiòn aparece el cariz trascendente y espiritual : la bùsqueda de otros valores : los de verdad que impelen a interrogar, escrutar, pensar, meditar causas, relaciones y fines del ser, del existir, del devenir de las cosas, de los hechos, hombres y las razones de la pripia existencia; los de belleza que arrastran hacia la admiraciòn y deleite de lo hermoso en paisajes, objetos, hombres, ideas y sentimientos. La vida encierra màs de lo que sospechamos. Si somos capaces de descubrir todo lo que se proyecta delante de vosotros la realidad no quedarà encerrada en un calabozo oscuro. ¿Còmo puede descubrir el hombre ? Ya lo habìamos mencionado. El hombre està dotado de un instrumento valiosos: la intuiciòn. Sin embargo todo lo bello se oculta al ser hermano mediocre o al que, habièndolo o no reprime su espiritualidad. La capacidad de comprender se desvanece en parte y se acrecienta una sensaciòn de congoja , de extrañamiento y de vacìo. El aislamiento aprieta por todas partes y produce un extraño sabor de amargura y melancolìa. Comienza una especie de fatiga y de desaliento que se caracteriza por la falta de esperanza. A medida que èsto se acentùa se hace màs patente la experiencia. La recuperacion de un alcoholico un programa logoterapeutico Estas reflexiones parten de una experiencia personal: el conocimiento de un enfermo alcholico y la recuperacion del mismo, con un ingreso de la comunidad de los A.A y a su programa. Lo llamaremos Mario, de edad cercana a los 50 años, profesional, separado de su esposa y de su hija desde los 10 años anteriores, con una historia de alcoholismo que comienza alrededor de los 18 años y continua hasta esa edad. Los intentos por dejar el alcohol fueron en vano; ni tratan medicos, si psicoterapia, ni internaciones pudieron con el flagelo.
El alcohol le gano todas las batallas. Mario perdio su familia, amigos posibilidades de realizarse profesionalmente, perdio su dignidad como persona. Fue lentamente, refugiandose en sus propios pensamientos racionalizandose. sobre la vida y la personas.se sento con una botella, en la platea del escenario de la vida a mirar como otros crecian, creaban, amaban, lloraban, eran protagonistas. Su fuerte orgullo lo auto justificaba en el sentirse diferente al resto, en no ser comprendido. No encontraba su lugar. El alcohol lo anestesiaba y le creaba un remedio ilusorio, alejado de la realidad.El se sentia diferente , se sentia superior. Hasta que el alcohol lo tumbo y se hizo la luz luego de las tinieblas Mario ingreso a A.A Como amiga de el, yo conocia su deseo de dejar de tomar, sabia de sus intentos, supuse que este era uno mas. Yo no conocia el programa de A.A ni su dinamica grupal. Con asombro, Mario dejo de beber el 1er dia, hasta la fecha. Han pasado ya casi 10 años . El sigue concurriendo a la comunidad y recuperandose.
¿ Que opero al cambiar ? El programa a traves del grupo, le propuso la aceptacion de la derrota frente al alcohol. Los compañeros compartieron con el que el alcoholismo es una enfermedad ( ya aceptado por la O.M.S ) que causa con una obsesion mental, que el alcoholico cuando ingiere el 1er vaso de alcohol no puede parar. Le dijeron que hay ademas una dependencia fisica ( ellos la llaman alergia, o factor por como ahora se desifra a los ultimos estudios celulares realizados en varios pacientes del mundo ) que es una enfermedad del alma y que detras de la copa, hay graves trastornos de conducta que son los que un alcoholico tiene que revisar y reencarar para poder recuperarse y mantenerse sobrio. Tambien le dijeron, que es una enfermedad progresiva, que lleva graves trastornos fisicos y mentales, la locura y la muerte. Le mostraron la debilidad extrema de sus actuales circunstancias , el estar desnudo ante la existencia y tambien le propusieron que le pida a Dios o a su Poder Superior que le ayude. En el grupo le dijeron que el no era culpable de tener una enfermedad pero si responsable de su recuperacion. Compartieron que tambien ellos hayaron un dia al grupo llenos de temores, dudas, sufrimiento, que lo comprendian y que estaban dispuestos a ayudarlo, si el queria que la decision era de el. Solo hacia falta su "Buena VOLUNTAD " si le hubieran dicho que su fuerza de voluntad era necesaria dice Mario que se hubiera ido.Ya habia probado con fuerza de voluntad . no podia. El alcohol podia mas. Mario dejo de luchar contra el alcohol.
Mario dejo de sufrir inutilmente. En la aceptacion de la derrota, estaba su victoria. V de actitud. En esta 1ª etapa el comenta que lo mas importante fue aprender a escuchar a sus iguales las experiencias, como lo habian logrado.Pudo, de a poco descubrir que los otros no eran sus enemigos, eran sus iguales que le transmitian la sabiduria del camino recorrido. y se lo daban gratuitamente. Con el tiempo, el comenzo a hacer lo mismo con compañeros recien llegados. Mario comenzo a valorar al otro a traves del grupo. Empezo a ser protagonista de su vida y su vida se lleno de sentido. El grupo le insistia mucho con los cambios, cambios de actitud, revision de aspectos de caracter. Descubrio que debajo de su alcoholismo estaba una filosofia de vida basada en la fuerza de Voluntad y la autosuficiencia. No habia estado Dios en sus planes. Que su egocentrismo y su soberbia eran lo que lo distanciaban del mundo y de los otros., que su orgullo intentaba autojustificar con racionalizaciones las dificultades personales, y adjudicarle la responsabilidad a otros. que estaban enfermos sus sentimientos y su alma.que no tenia Dios
El programa le propuso accionar. volver a trabajar, ayudar a los compañeros, estar en actitud de servicio ante la vida. Y a partir del grupo, el salio a la vida. Sigue ante la vida. Buscando nuevas respuestas, tratando de seguir moderando sus defectos de caracter. Profundizando la religiosidad que ha ido descubriendo en si mismo, aceptando al otro como unico e irrepetible, aprendiendo del sufrimiento. Ahora sabe, que fue necesario para el, la noche oscura, para poder comenzar a ver la luz y por que es un programa logoterapeutico. 1) Para producir el cambio, el alcoholico tiene que aceptar la incurabilidad de su enfermedad. Aceptar lo que no puede cambiar. Valores de actitud. tomar conciencia. responsable ante la vida.su decision es unica . 2) Ponerse en accion : trabajo, estudio, actividad fisica, familia, amigos. 3) Recibir la experiencia de otros. Descubrir el asombro ante la vida y ante el otro aprender a escuchar, respetar y agradecer en el orden y la ley. Ubicarse en la sociedad y en el mundo como uno mas que aprende de otro y a traves de este, se re-conoce y re-evalua, resolver la capacidad del pensamiento y la voluntad para encajar sus tnedencias mas desajustadas. el orgullo, la soberbia, la lujuria, la pereza, la ira, etc. A traves de la dinamica grupal, mostrar los impulsos, aprender a esperar. encontrar a partir 1º de los otros, respuestas mas adecuadas frente a las dificultades.Practicar y ejercitar las virtudes. 3) Descubrir a Dios, saber que la vida de cada ser humano es un servicio y una mision, que el sufrimiento vivido lo enaltece y lo capacita para razonar con otros. No es una condena, ni un capricho del destino. aceptarlo y asumirlo como propio, y como parte del plan de Dios para conocerlo. Reforzar los valores del espiritu , iluminarse con los valores del espiritu en lugar de los valores del ego. El ultimo paso del programa de A.A postula para el alcoholico que lo transita una vida utili y feliz. La vida de mi amigo Mario, que tanto me ha servido con su ejemplo ante el dolor, es feliz por que es util mas alla de haber dejado de beber, la recuperacion le ha extendido a sus afectos mas profundos y familiares, ya la agyuda generosa y continua de alcoholicos totalmente desinteresada, solo por amor y agradecimiento. Quien agradece las charlas y encuentros que el ha tendo conmigo, que permiten la elaboracion de este trabajo y la familia que hizo prender en mi con la oracion de la serenidad .Aceptacion de lo que no puede cambiar, valor para cambiar lo que puedo y sabiduria para reconocer la diferencia. Agradezco tambien haber tendio la posibilidad de poder leer el Programa de A.A y en parte tambien incorporarlo a mi vida. esta experiencia me permite tener una comprension mas adecuada del flagelo del alcoholismo, y de su recuperacion. Creo que la conciencia de un alcoholico a los Alcoholicos Anonimos, complementa y en algunos casos por el apoyo logoterapeutico son complementarias y afines. la busqueda de sentido es el eje de el programa. Este no se afirma sobre los condicionamientos medicos de la enfermedad. Propone el desafio de hacerse responsables y decidir.Seguramente que muchos alcoholicos se recuperan por otros medios. Pero las estadisticas mundiales indican que hasta la fecha la asociacion que ha recuperado mas alcoholicos es A.A. En este año se cumplen 60 años de la formacion del 1er grupo de A.A en E.E.U.U.
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